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Oculistica pediatrica7 min

Miopia nei bambini

Miopia nei bambini: occhiali defocus, atropina e familiarità

La miopia infantile va controllata nel tempo, non solo corretta. Oggi esistono opzioni con evidenza per rallentare la progressione in bambini selezionati.

Perché non basta cambiare gli occhiali

Quando un bambino diventa miope, vede male da lontano perché l'occhio è troppo lungo rispetto al suo potere ottico. Correggere con occhiali è necessario, ma non basta sempre: se la miopia aumenta rapidamente, cresce anche la lunghezza assiale dell'occhio.

Una miopia elevata da adulti aumenta il rischio di problemi retinici, maculari e glaucoma. Il nostro obiettivo non è spaventare i genitori, ma intervenire nel momento giusto, quando la progressione può essere misurata e gestita.

Quanto è frequente e chi rischia di più

La miopia nei bambini e adolescenti è in aumento. Le stime globali indicano una prevalenza intorno al 36% nel 2023 e una possibile crescita fino a circa 740 milioni di bambini e adolescenti miopi entro il 2050.

La familiarità è uno dei segnali più importanti: se uno o entrambi i genitori sono miopi, il bambino merita controlli regolari anche se non si lamenta. Molti bambini si adattano, si avvicinano alla lavagna, strizzano gli occhi o evitano attività da lontano senza dire chiaramente che vedono male.

Occhiali defocus: cosa fanno

Gli occhiali con lenti defocus, come DIMS o tecnologie simili, correggono la vista centrale e allo stesso tempo creano un segnale ottico periferico progettato per rallentare l'allungamento dell'occhio. Non sono semplici occhiali più costosi: hanno una logica di controllo della progressione.

In uno studio randomizzato di due anni, le lenti DIMS hanno ridotto la progressione miopica del 52% e l'allungamento assiale del 62% rispetto alle lenti monofocali standard. Questo non significa risultato garantito per ogni bambino, ma indica che la scelta può essere concreta quando il profilo è giusto.

Atropina a basso dosaggio

L'atropina a basso dosaggio è un collirio usato per rallentare la progressione miopica. Richiede prescrizione, controlli e spiegazione chiara di benefici, limiti ed effetti indesiderati possibili, come fotofobia o fastidio nella visione da vicino.

In alcuni bambini può essere preferita agli occhiali defocus, in altri può essere combinata o evitata. La decisione si prende dopo visita, misurazione corretta della refrazione e, quando disponibile, controllo della lunghezza assiale.

Cosa facciamo in visita

Nel percorso privato a Bolzano valutiamo vista, refrazione, familiarità, abitudini visive, progressione documentata e necessità di terapia. Il bambino non deve solo uscire con una prescrizione: la famiglia deve capire cosa monitorare e quando tornare.

Tempo all'aperto, pause dagli schermi, distanza di lettura corretta e luce adeguata restano fondamentali. Ma quando la miopia corre, serve un piano.

Fonti

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